Виниры
Виниры: красивая улыбка в современном мире
Здоровые зубы и красивая улыбка – одна из главных составляющих гармоничного внешнего вида человека. Красота, внутренняя раскрепощенность и привлекательная широкая улыбка – непременный атрибут успешного человека. Если природные данные или некоторые болезни зубов лишают человека их безупречности, на выручку приходит эстетическая стоматология.
Современная стоматология, наряду с радикальными методами лечения, освоила и широко практикует методики микропротезирования, к которым относится установка виниров, которые придают зубному ряду великолепный внешний вид и обладают прекрасными функциональными характеристиками.
Виниры (от «veneer», что в переводе означает «защитное покрытие» или облицовка) по конструкции являются тонкими пластинками или колпачками, предназначенными для наложения на наружную поверхность (неполные) или плотно облегающие зубы пациентов (полные, предотвращающие разрушения зубов). Эти полупрозрачные элементы придают зубному ряду безупречный внешний вид. Срок службы косметических вставок, выполненных из современных материалов, составляет от 10 до 25 лет. И данный метод реставрации продолжает пользоваться высоким спросом за счет безболезненности и возможности добиться максимального эстетического эффекта за совсем небольшие сроки.
Показания для использования виниров в минипротезировании:
• неровности зубного ряда;
• сколы эмали различного происхождения;
• различные поражения эмали некариозной природы;
• зубные пятна и изменение цвета зубов.
Разделяют два вида пластин по материалу изготовления – керамические и композитные.
Композитные виниры можно устанавливать двумя способами, используя лабораторный метод (непрямой способ), или непосредственно наслаивая пластинки винира посредством адгезионных систем в ротовой полости пациента (прямой способ).
Последний способ используется при необходимости восстановления одного-двух зубов пациента, виниры устанавливаются в течение одного приема у врача и служат до пяти лет. Лабораторный метод позволяет добиться улучшенного эффекта и более длительного срока службы композитных изделий.
В отличие от композитных, керамические виниры производятся исключительно лабораторным методом. После препарирования зубов стоматолог получает оттиск, на основании которого изготавливается постоянный винир (пациенту пока устанавливается временный).
Керамические виниры позволяют качественно восстановить большое количество зубов, обладают большей прочностью и не изменяют оттенков цвета в процессе длительной эксплуатации, они более долговечны.
Использование виниров имеет ряд преимуществ:
• абсолютно натуральный внешний вид зубов пациента;
• даже при регулярном употреблении кофе и курении, на поверхности изделий не возникает пятен, изменений оттенков цвета или обесцвечивания;
• установленные виниры препятствуют образованию зубного налета и камня.
Но данный способ минипротезирования относится к категории эстетической стоматологии, вследствие чего не предназначен для кардинального решения проблемных заболеваний зубов и десен пациента. При использовании данной косметологической методики необходимо предварительное полное лечение.
Срок службы данных изделий определяется совокупностью факторов. Это и правильность ухода, и отсутствие чрезмерных нагрузок, ударов, резких значительных перепадов температур, качество материалов.
При соблюдении всех рекомендаций врача и профессиональной установке квалифицированным стоматологом виниры способны эффективно прослужить владельцу до десяти лет.
Если у вас остались какие-то вопросы о винирах, приходите в нашу клинику на консультацию. На ней вы узнаете нужную информацию от квалифицированных специалистов и составите, при необходимости, план лечения.
Люминиры
Отдельным видом керамических виниров являются люминиры. Люминиры – это сверхтонкие пластинки из очень прочной керамики. Такие косметические вставки имеют толщину всего около 0,2-0,3 мм и позволяют не обтачивать реставрируемые зубы при установке.
Данный вид косметических вставок пользуется весьма широким спросом, несмотря на самую высокую стоимость среди всех доступных на сегодняшний день реставрационных методик. Это связано с наивысшими результатами как в эстетическом, так и в эксплуатационном плане.
- диастемы (щели между зубами) и аномалии положения зубов.
- трещины эмали и отколы фрагментов зубов.
- изменение цвета зубов. Также люминиры можно использовать как альтернативу отбеливанию. С помощью люминиров можно изменить цвет зубов и достичь долгосрочного желаемого результата (люминиры не меняют исходный цвет на протяжении всего периода эксплуатации).
- устранение дефектов старых ортопедических конструкций (сколы металлокерамических коронок, устранение оголения корня по краю коронок) не снимая их с зубов.
- одно из самых главных преимуществ люминиров заключается в том, что для их фиксации нет необходимости обпиливать зубы.
- вторым преимуществом люминиров является то, что с их помощью можно быстро выровнять зубы, не прибегая к длительному использованию брекетов.
- люминиры можно использовать как альтернативу отбеливанию зубов, люминиры делают вашу улыбку неотразимой быстро и на долгие годы.
Отличительной особенностью люминиров является возможность установки на любую поверхность, будь то пломба, коронка, либо дентин. Такие косметические вставки устанавливаются на протяжении всего двух визитов к стоматологу, что существенно экономит время пациента. Во время первого визита определяется форма и цвет косметических вставок, после чего создается слепок зубов. По этому слепку в зуботехнической лаборатории отливается гипсовая модель полости рта, на которой, собственно, и осуществляется изготовление люминиров.
Второй визит к стоматологу является самым важным в процессе установки люминиров. На данном этапе осуществляется примерка изготовленных вставок и только после того, как стоматолог проведет необходимую коррекцию, осуществляется монтаж косметических вставок на зубы пациента. Фиксирующие материалы и люминиры представляют собой единую систему, что обеспечивает надежностью и долговечность установки. Внутренняя поверхность каждой вставки имеет пористую структуру, за счет чего обеспечивается усиленное сцепление виниров, клеящего состава и зубной эмали.
В результате накладка и зуб представляют собой одно целое. В то же время, при помощи специального инструмента, косметическую вставку можно в любой момент снять, не повреждая зуб, что обеспечивает повышенное удобство применения данного метода реставрации.
Вкладки
Нередко случается так, что появляются дефекты коронок зубов, случайные отколы и выпадают пломбы. Ортопед клиники предложит Вам восстановить зуб с помощью вкладки, которая подарит вашему зубу «вторую жизнь».
Восстановление вкладкой, ее изготовление не займет у Вас много времени благодаря хорошему оснащению клиники.
Наша клиника предлагает Вам несколько видов зубных вкладок:
• композитные вкладки
• керамические вкладки
• вкладки из оксида циркония.
Чаще всего вкладки изготавливаются из керамики. Керамическая вкладка применяется в том случае, если зуб разрушен более, чем на треть, но зуб остается живым.
Керамическая вкладка полностью имитируeт форму анатомического зуба, наиболее точно позволяет передать все особенности окрашивания зуба и не изменяет цвет под действием слюны и бактерий. Керамическая вкладка устойчива к внешним воздействиям.
Композитные вкладки по структуре очень близки к натуральному зубу. Композиционные вкладки состоят из сочетания смесей неорганических частиц и жидкого синтетического материала. Такие вкладки обладают отличной пластичностью и высокими эстетическими качествами.
Вкладки из оксида циркония – это последнее достижение в области восстановительной и эстетической стоматологии. Особенностью коронок из диоксида циркония является сочетание в них безметалловой основы и нового вида керамического покрытия, которое идеально имитирует цвет эмали зубов пациента. Преимущества вкладок из оксида циркония: установка таких вкладок не требует депульпирования зуба, что означает сохранение зуба и оксид циркония не вызывает аллергии.
Процесс изготовления вкладок обычно требует два визита к стоматологу. Во время первого визита осуществляются подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет вкладки, устанавливается временная вкладка.
Во время второго визита (через одну-две недели) устанавливается изготовленная в зуботехнической лаборатории вкладка.
Культевая вкладка
Часто бывает так, что кариес становится очень глубоким и распространенным . Конечно восстановить разрушенную часть зуба можно и с помощью современного пломбировочного материала, но гарантий на такое восстановление зуба никто не даст. Все же более современной технологией, обеспечивающей более длительный срок службы и комфорт, является микропротезирование с помощью вкладок.
Если зуб разрушен полностью, но корни остались целыми, то применяется культевая вкладка. Культеевая вкладка уставливается в корневой канал зуба. Сверху изготавливается и закрепляется коронка зуба. Преимуществом культевой вкладки является равномерное распределение нагрузки как у естественного зуба. Возникновение кариеса под вкладкой очень маловероятно, культевая вкладка никогда не разрушится на составные части.
Вкладки не только восстанавливают структуру зуба, но и укрепляют его, они устойчивы к внешним воздействиям, не изменяют со временем и в отличие от обычных пломб не подвергаются усадке.
Вкладки изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку, и, по сути, представляют собой пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью. Наиболее близкими по физическим и эстетическим свойствам являются вкладки из фарфора или композитных материалов, которые представляют собой полимерную основу, заполненную веществами, придающими зубу заданные свойства. Сначала зубная вкладка моделируется из специального воска, выбирается материал, из которого она будет выполнена в окончательном виде, цвет его подбирается так, чтобы максимально быть приближенным к цвету зуба, на который устанавливается.
И, наконец, последний этап – литье вкладки по восковой модели. Затем полученная зубная вкладка будет еще примеряться, и обтачивать до совершенства, укрепляться и полироваться до блестящего состояния. Зубные вкладки закрепляются в полости с помощью цемента или специального материала, играющего роль клея.
• Зубные вкладки – это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба, пораженной кариесом, травмой или другой патологией зуба.
• Зубные вкладки являются наилучшим способом пломбирования большой полости.
• Вкладки используются при установке коронок.
• Зубные вкладки могут применяться как элемент опоры для мостовидного протеза.
• Вкладки могут комбинироваться с корневыми штифтами (корневыми протезами) для восстановления сильно разрушенного зуба
Вкладки имеют такие ощутимые преимущества, как прочность, устойчивость к красящим и агрессивным веществам, устойчивость к биологическому разрушению (кариесу), что увеличивает доверие к ним.
Вкладки могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании в другими технологиями. Все это лишний раз доказывает, что такой метод, как микропротезирование вкладками не только востребовано, но и продолжает развиваться - как самостоятельно, так и в сочетании с другими технологиями.
Съемные зубные протезы
Крепкие здоровые зубы выступают своеобразным показателем не только здоровья, но и статуса человека, поэтому отсутствие одного или нескольких зубов может доставить значительные неудобства в жизни и вызвать нарушение прикуса, эстетические проблемы и т.д.
К сожалению, в результате болезней, травм или возраста далеко не каждому удается сохранить в целости все зубы, и люди вынуждены обращаться к такой стоматологической услуге как протезирование зубов, которую проводят высококвалифицированные стоматологи - терапевты, ортопеды и хирурги.
Требования, предъявляемые к качественному съёмному протезированию, достаточно высоки в эстетическом и функциональном планах. И они вполне осуществимы благодаря развитию и внедрению новых технологий, материалов и оборудования.
Зубные протезы, изготовленные из современных материалов, помогают возвратить пациентам основные свойства натуральных зубов и полностью повторяют их визуальный эффект. Они имеют достаточно сложную биохимическую конструкцию, т.к. их предназначение заключается не только в восстановлении утраченных зубов, но и в сохранении оставшихся на долгий промежуток времени. В зависимости от каждого конкретного случая врачи-стоматологи могут изготовить и установить различные виды протезов – съемные, частично съемные или несъемные.
К несъемным методам можно отнести установку виниров, вкладок, коронок, мостовидных протезов, экспресс-имплантацию и т.д.
Отсутствующие зубы можно восстановить с помощью различных материалов и различными способами, однако достаточно часто возникают ситуации, когда съемный протез является для человека единственно приемлемым вариантом. Без него совсем не обойтись, например, когда нет опоры – задних зубов, или когда человеку по тем или иным причинам не показаны имплантанты.
Съемное протезирование предполагает установку полных и частичных протезов в случаях частичной или полной утраты зубов. Современные съемные протезы имеют эстетичный внешний вид, отличаются высокой надежностью, прочностью и не нуждаются в постоянном изъятии из полости рта.
Съемный пластинчатый протез состоит из базиса (пластинки из пластмассы и металла), искусственных зубов и кламмеров. Базис протеза точно повторяет поверхность рельефа подлежащей слизистой оболочки и боковых поверхностей зубов, на которые она накладывается и опирается во время функции. Укрепленные в базисе искусственные зубы восполняют дефект зубного ряда. Для фиксации протеза на оставшихся во рту естественных зубах используются кламмеры.
Базис съемного пластинчатого протеза в каждом отдельном клиническом случае имеет индивидуальный размер и границы, огибающие тяжи и уздечки губы и языка.
Съемные конструкции протезов меняют физиологию органов жевательного аппарата.
Первое время больной ощущает протез как инородное тело, как необычный раздражитель. Протез сокращает объем полости рта, изменяет характер жевательных движений, нарушает образование звуков и четкость их произношения. Усиливается слюноотделение, появляются позывы к рвоте, вызванные раздражением рецепторов полости рта базисом протеза.
Время привыкания к протезам зависит также от болевых ощущений, возникающих при давлении протеза на подлежащие мягкие ткани. В течение первой недели ношения протеза эти явления снижаются и исчезают в период 3—4-й недели ношения (со дня после наложения протеза).
При правильном уходе за протезами и полостью рта, они долгое время сохраняют свои основные качества. Перед снятием изделий на время ночного сна необходимо проводить обязательную их гигиеническую чистку и протирание. Однако при необходимости полные съемные зубные протезы, как и большую часть остальных ортопедических конструкций, после гигиенических процедур можно оставлять на ночь в полости рта.
К категории съемных сегментов и секторов относятся односторонние зубные протезы, фиксирующиеся на кламмеры или аттачмены. Когда имеется концевой дефект (отсутствие дальних жевательных зубов), протез крепится только при помощи замков.
Условно-съемные протезы используют, если отсутствует один зуб, чаще всего жевательный. В качестве материалов для их изготовления применяют керамику или пластмассу. Фиксация конструкции на соседних зубах осуществляется при помощи специальных элементов из металла, которые плотно обхватывают опорные зубы.
Специалисты по ортопедии клиники «Арегак» профессионально проконсультируют Вас, выберут наиболее подходящий по всем параметрам вариант протезирования и, конечно же, создадут уникальный по форме, материалам и конструкции протез.
Частично съемные зубные протезы
Данные зубные протезы целесообразно устанавливать при потере жевательных зубов, большой протяженности дефектах зубного ряда, а также в качестве опоры для мостовидных или временных протезов. К ним относятся пластмассовые пластинчатые и бюгельные протезы, съемные сегменты или сектора зубного ряда.
Частичные пластмассовые изделия характеризуются наиболее простой и финансово доступной конструкцией по сравнению с другими ортопедическими устройствами. Фиксируются данные зубные протезы к рядом расположенным возле дефекта зубам при помощи специальных металлических крючков (кламмеров), которые закрепляются возле основания зуба и крепко обхватывают его, не допуская при этом выпадения зубного протеза изо рта. В качестве опоры выступает десневая поверхность.
В некоторых ситуациях частичные пластмассовые конструкции могут закрепляться при помощи аттачменов, представляющих собой специальные замковые (крепежные) конструкции, состоящие из совместно работающих базовых элементов. Замковые конструкции весьма надежны в эксплуатации и обеспечивают надежную фиксацию. Оба варианта фиксации гарантируют хорошее эстетическое впечатление и практически незаметны для посторонних глаз.
Пластмассовые изделия являются наиболее дешевыми, однако они имеют ряд недостатков, среди которых стоит отметить болевые ощущения и возможный дискомфорт в области нижнечелюстного сустава, снижение упругости проволочного кламмера, стирание жевательных бугров и т.д. Для изготовления зубных протезов лучшими по качеству и основным характеристикам считаются композитные и керамические материалы.
Бюгельные протезы (или дуговые)относятся к более сложным и дорогим конструкциям. Их суть – в их названии: в них присутствует дуга, соединяющая искусственную десну (точнее, ее фрагменты) с зубами. Они не только надежны и удобны в эксплуатации, но способствуют равномерному распределению жевательной нагрузки между зубами и десневой поверхностью челюсти. Добавим, что бюгель компактен на вид, удобен в использовании и долговечен. В стоматологии используются бюгельные протезы на телескопической системе фиксации и бюгели на микрозамковых креплениях (бюгельные протезы с кламмерами и с замками).
Бюгельные протезы с кламмерами делаются под зуб и поэтому хорошо удерживаются на нем, но, будучи упругими, не портят эмаль.
Второй способ фиксации в бюгельном протезировании, еще более прочный – с помощью замочков, которые крепятся на опорных зубах в их натуральном виде или специально изготовленных для них коронках. Самое важное в замковом креплении – что оно не видно снаружи, удачно скрываясь внутри бюгельного протеза. Все это обеспечивается современными технологиями – высокоточным литьем и специальными материалами, и конечно, обученными специалистами.
Создаваемый протез индивидуален, он должен взаимодействовать с зубами пациента, соответствовать особенностям его ротовой полости.
Главным показанием к протезированию с помощью несъемных мостовидных протезов являются дефекты зубного ряда — отсутствие одного или нескольких зубов.
Стоматолог определит оптимальный тип мостовидного протеза и материалы, из которых он будет сделан.
При этом будут приняты во внимание расположение дефекта зубного ряда, состояние тканей десен, особенности прикуса (смыкания зубов) и улыбки, цвет соседних зубов, с которыми должны максимально гармонировать цвет и форма мостовидного протеза. Крайне важно хорошее состояние зубов, которые будут опорой мостовидного протеза.
При необходимости врач проведет их рентгеновское исследование, сделает тесты на жизнеспособность (наличие в зубе живой пульпы).
После обследования проводится необходимое предварительное лечение (гигиенические процедуры, лечение десен, пломбирование опорных зубов и в случаях, когда без этого не обойтись — удаление пульпы и пломбирование корневых каналов).
Следующий этап — препарирование зубов, на которые будут надеваться коронки, входящие в состав мостовидного протеза. Препарирование зубов заключается в обтачивании их выпуклых поверхностей, препятствующих надеванию коронки.
На следующем этапе проводятся примерка, подгонка и установка (припасовка) изготовленного протеза. При этом следует проверить смыкание зубов, составляющих мостовидный протез, с зубами противоположного ряда, эстетичность протеза (хороший внешний вид, сочетающийся с другими зубами). Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом или в зуботехнической лаборатории.
Добившись правильной посадки протеза, врач выполнит его закрепление на своем месте цементом или адгезивом. Если через несколько дней после закрепления протеза возникли какие-либо проблемы, нужно еще раз обратиться к врачу, который посоветует, что сделать, или произведет дополнительную подгонку протеза.
Функциональная диагностика
Приходя в стоматологическую клинику каждый пациент задумывается о результате предстоящего лечения, его качестве, о точности постановки диагноза.
Для того чтобы результат лечения был прогнозируемым, а качество лечения соответствовало бы самым высоким требованиям необходимо проведение высокоточной функциональной диагностики при обследовании пациента, а так же на всех этапах лечения, с целью контроля качества выполняемой работы, при помощи самых современных и передовых медицинских технологий.
Цель диагностики - постановка правильного диагноза, и, основываясь на последнем, назначение правильного лечения. Методы диагностики разделяются на функциональные и классические. Примеры классических видов диагностики - УЗИ, МРТ - магнитно-резонансная томография, рентген и т.д.
Функциональная диагностика – это применение инструментальных и лабораторных методов исследования с целью объективной оценки функционирования различных органов и систем организма, у больных важна для раннего распознания болезни.
«Арегак» стоматологическая клиника предлагает своим пациентам самые современные компьютеризованные методы обследования, позволяющий оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, синхронность в работе жевательной и вспомогательной мускулатуры головы и шеи, а также характер смыкания зубов.
- Цифровой ортопантомограф (получение панорамных снимков в цифровом виде),
- радиовизиограф(прицельные снимки зубов в цифровом виде),
- аксиограф (регистрация индивидуальных углов движения нижней челюсти), а также новейшая компьютерная томография.
Зубные коронки
Зубная коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, казалось бы, в самой безнадежной ситуации. Вернуть ему прежнюю форму и функцию, а впоследствии защитить от кариеса. сегодня современная стоматология предлагает не только надежные, но и эстетичные ортопедические конструкции, отвечающие самым высоким требованиям пациентов.
Зубная коронка – это несъемные зубные протезы , которые по слепкам изготавливаются в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зубной корень. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект. Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия – зубной имплантат.
Зубные коронки широко применяются в тех случаях, когда необходимо:
• Восстановить анатомическую форму зуба, разрушенного по тем или иным причинам (кариес, механическая травма и т.п.)
• Восстановить важнейшие функции зуба
• Улучшить эстетический вид зуба.
Установка коронок осуществляется в несколько этапов. Во время первого визита стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, а также осуществляет подготовку подлежащих реставрации зубов. Нужный зуб обтачивается до необходимой формы. В отдельных случаях могут устанавливаться временные протезы, которые обеспечат надлежащий комфорт пациента вплоть до полного завершения процедуры.После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка.
В ортопедии существует большое разнообразие видов зубных коронок. Виды зубных коронок выделяются по разным принципам. Для пациентов более всего известна классификация зубных коронок по материалу, из которого они изготовлены.
Зубные коронки бывают металлические, металлокерамические и керамические. При выборе того или иного вида коронки исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, его финансовых возможностей.
Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, стали и т. д. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Применение металлических зубных коронок обеспечивает полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду такие коронки самые неэстетичные.
Оптимальный вариант, сочетающий в себе прочность и естественный внешний вид. Основа таких коронок состоит из металла, который сверху покрывается керамикой. Металл дает прочность коронкам, керамика – отличный внешний вид. Металлокерамическими коронками восстанавливаются как передние, так и задние зубы.
Можно восстанавли вать передние зубы потому, что они имеют натуральный внешний вид. Можно восстановить задние зубы потому, что они обладают высокой прочностью и выдерживают давление, возникшее при жевании.
Металлокерамические протезы практически невозможно отличить от естественных зубов, а в плане прочности они значительно превосходят металлические сплавы. Таким образом металлокерамика обладает более длительным сроком службы. Кроме того, данные материалы не вызывают аллергии и различных осложнений.
Керамические зубные коронки изготавливаются из специального стоматологического фарфора. Такие протезы не обладают высокими показателями прочности, поэтому как правило их устанавливают на передние зубы с целью улучшения эстетического вида при отсутствии интенсивных жевательных нагрузок.
Керамика сохраняет свой цвет на протяжении нескольких десятков лет, поэтому выбирая такие коронки можно не сомневаться в том, что они не потемнеют и не пожелтеют.
Такие коронки делают из диоксида циркония. Этот материал является на сегодняшний день наиболее современным для изготовления коронок и мостовидных протезов. Циркониевые коронки состоят из двух слоев
→ внутри – высокопрочный каркас из диоксида циркония,
→ снаружи – спеченная на каркасе фарфоровая масса.
Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью. Последнее обстоятельство позволяет циркониевым коронкам иметь некоторую полупрозрачность, которая свойственна натуральной эмали зуба. А вот металлокерамика такой полупрозрачности лишена, т.к. внутренний металлический каркас таких коронок совершенно не пропускает свет, что в свою очередь сказывается на эстетике.
