Услуги

Консультация
Диагностика
Рентгеновское исследование
Исследование полости рта
Анестезия в стоматологии
Профилактика и гигиена
Профессиональная гигиена полости рта
Личная гигиена полости рта
Средства гигиены
Отбеливание
Профессиональное отбеливание
Отбеливание под контролем врача (домашнее)
Лазерная стоматология
Пародонтология
Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Лечение десен
Терапевтическая стоматология
Кариес
Пульпит
Периодонтит
Эндодонтия
Заболевания слизистой
Реставрация зубов
Ортопедическая стоматология
Виниры
Люминиры
Керамическая вкладка
Культевая вкладка
Съемные протезы
Бюгельные протезы
Функциональная диагностика
Зубные коронки
Хирургическая стоматология
Удаление зубов
Удаление зубов мудрости
Зубосохраняющие операции
Ортодонтия
Брекеты
Исправление прикуса
Металлические брекеты
Керамические брекеты
Сапфировые брекеты
Брекеты Incognito
Брекеты Damon
Имплантология
Имплантация зубов
Методы имплантации
Протезирование на имплантах
Статьи и видео об имплантации
Детская стоматология
Лечение и гигиена молочных зубов
Стоматология для беременных
Интраоральное сканирование

Эндодонтия

Эндодонтия в стоматологииЭндодонтия в стоматологии — это лечение каналов зуба. Одна из основных целей лечения зубов – это их сохранение. Как говорится, вставить зубной протез никогда не поздно, а свой, естественный зуб нужно стараться сохранить до тех пор, пока это хоть сколько-нибудь рационально.
Использование новейших технологий в эндодонтическом лечении — операционного микроскопа, ультразвука, никельтитановых инструментов, апекс-локаторов и других — предоставило стоматологу больше шансов сохранить зуб и достичь положительных результатов в тех клинических ситуациях, где еще несколько лет назад успех был невозможен.

Необходимость в таком лечении возникает при развитии осложнений кариеса (пульпит, периодонтит), травмах зубов и иногда при подготовке к протезированию. Эндодонтия в стоматологии также имеет отдельную группу показаний — это повторное лечение зубов с ранее безуспешно вылеченными каналами.

Целью практической эндодонтии является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления околозубных тканей, которые являются одной из наиболее частых причин потери зубов. Добиться этой цели можно тщательной антибактериальной обработкой и надежной обтурацией системы корневых каналов зуба в сочетании с созданием герметичной реставрации коронковой части зуба. Практическая эндодонтия требует от стоматолога определения правильного диагноза и четкого понимания задач лечения.

Эндодонтия в стоматологииДиагностика,как известно,включает: сбор анамнеза болезни и жизни, с акцентом на аллергологический статус и функциональное состояние внутренних органов и систем; объективное исследование челюстно-лицевой области пациента на наличие асимметрии, отеков, свищей; пальпацию лимфатических узлов, височно-нижнечелюстного сустава. Обследование ротовой полости направлено на изучение состояния гигиены полости рта, слизистой оболочки, тканей пародонта, диагностику воспаления, свищей. Анализируя и обобщая данные клинико-лабораторных исследований, определяется диагноз заболевания и  намечается  план лечения.

Лечение корневого канала зуба может потребовать одного или нескольких визитов. Как правило, проводится местная анестезия, Выбор и дозировка анестетика зависят от возраста, веса, продолжительности стоматологического вмешательства и аллергической карты пациента. зуб изолируется специальным латексным платком (раббер-дам) и затем врач очищает корневые каналы зуба с применением специального оборудования, инструментов и препаратов под рентгеновским и апекс-локатор-метрическим контролем с использованием операционного микроскопа.

Применение раббердама при эндодонтическом лечении обязательно!

Раббердам обеспечивает асептичные условия работы, предоврашает контаминацию полости зуба микроорганизмами со слюной или выдыхаемым воздухом, защищает пациента от аспирации и проглатывания мелких эндодонтических инструментов. С помощью раббердама экономится время, трепанационное отверстие будет легкодоступно, значительно улучшается качество лечения.
Эндодонтическое лечение начинается с доступа к полости зуба. Трудности в инструментальной обработке корневого канала — следствие недостаточной трепанации или непрямолинейного доступа к корневым каналам. При формировании трепанационного отверстия всегда нужно помнить об анатомии зуба. Определение длины корневого канала — наиболее важный этап эндодонтического лечения. Именно этот параметр определяет успех лечения. Усовершенствованные электронные апекс-локаторы позволяют довольно точно определять длину канала, но и рентгеновский снимок, выполненный с введенным в канал инструментом, дает представление не только о длине канала, но и о его кривизне или наличии дополнительных каналов.

Применение раббердама при эндодонтическом лечении Применение раббердама при эндодонтическом лечении
Применение раббердама при эндодонтическом лечении

В некоторых случаях корневые каналы зуба пломбируются уже в первый визит, но иногда может потребоваться экспозиция лечебных препаратов. В этом случае окончательное пломбирование и лечение корневых каналов зуба будет проведено в одно из следующих посещений. Между визитами зуб восстанавливается либо временной коронкой, либо временной пломбой, надежно закрывающей доступ микроорганизмов к корневым каналам. Грамотное пломбирование зубного канала – особенно ответственный момент. Классический способ качественной пломбировки каналов – это заполнение их специальным, подобным латексу материалом под названием гуттаперча. Выделяют несколько методов заполнения каналов этим материалом: термафил, латеральная конденсация и термогуттаперча.

Термафил и латеральная (боковая) конденсация применяются только на доступных для работы корнях. В то время как горячая термогуттаперча (представляющая собой подвижную теплую массу) заполняет и основной канал, и микроканалы, до котрых инструментами не добраться. Застывая, этот материал блокирует все микротрещины и поры так, что микроорганизмы в них гарантировано больше не размножатся. Собственно, пломбировка каналов зуба горячей термогуттаперчей – самый современный и прогрессивный метод.


—  Этот метод позволяет пломбировать корневые каналы с учетом их сложного анатомического строения. Добиться трёхмерной пломбировки сложной анатомии корневого канала при использовании других методик практически невозможно.
В нашей практике метод вертикальной конденсации показывает высокую клиническую надёжность,  позволяет добиться рентгенологически равномерного заполнения корневых каналов зуба. В случае лечения с применением вертикальной конденсации практически исключены такие осложнения, как перепломбировка или недопломбировка до апикального отверстия.

При этом метод вертикальной конденсации может успешно использоваться в большинстве клинических случаев лечения зубов. При  лечении наших пациентов мы ориентируемся на получение долгосрочного результата.  Наш клинический опыт показывает, что наиболее эффективным и долговременным методом лечения зубов является метод вертикальной конденсации  термопластичной гуттаперчей.
Абсолютно достоверно оценить результат лечения каналов зуба можно, проведя рентгенологическое исследование зуба через 12 — 18 месяцев, что позволяет выявить наличие или отсутствие воспалительных проявлений в области верхушки корня. Но, как правило, клинические признаки воспаления (боль, отек и т. д.) ликвидируются уже через 1 — 2 недели после начала лечения, поэтому к реставрации коронковой части зуба можно приступать через несколько дней после окончания лечения каналов зуба.

В клинике «Арегак» в регулярную практику внедрены оба метода эндодонтического лечения как соответствующие всем критериям качественного пломбирования каналов зубов. При этом, у наших пациентов всегда есть максимальный выбор различных технологий лечения, ведь это позволяет и врачу, и пациенту в каждом конкретном случае вместе выбрать подходящую методику, чтобы достичь главной цели – сохранить здоровье!